Una encuesta realizada con alrededor de 400 pacientes atendidos en Unidades Básicas de Salud (UBS) mostró que el 60% de los adultos con asma tenían una función pulmonar reducida debido al uso de tratamientos obsoletos, como el uso de bombas de rescate. En el caso de los niños, la tasa alcanzó el 33%.
Los datos fueron revelados por una encuesta del Proyecto CuidAR, realizado por el Hospital Moinhos de Vento, en Porto Alegre (RS), en colaboración con el Ministerio de Salud.
Las investigaciones muestran que la mayoría de las personas atendidas en Atención Primaria de Salud (APS) son tratadas con tratamientos no recomendados y, por tanto, están sujetas a daños pulmonares importantes.
Los broncodilatadores de acción corta (SABA), conocidos como “bombas de rescate”, son utilizados como único medicamento para tratar a personas con asma por más de la mitad de los pacientes consultados.
El principal problema de las bombas, según las directrices globales de la Iniciativa Global para el Asma (GINA), es su ineficiencia a largo plazo. Según la entidad, los SABA sólo enmascaran la inflamación, lo que aumenta el riesgo de exacerbaciones graves y mortalidad.
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Estudiar
Según el estudio del Proyecto CuidAR, los adultos con función pulmonar reducida no revirtieron el daño con la aplicación de broncodilatadores durante la espirometría, una prueba que evalúa la capacidad pulmonar. El técnico responsable del estudio, el neumólogo pediatra Paulo Pitrez, confirma ese escenario.
“Nuestro estudio muestra que tanto los niños como los adultos comenzaron la prueba de función pulmonar con sus pulmones funcionando por debajo de lo esperado antes de usar la bomba. Después del medicamento, un tercio de los niños y la mayoría de los adultos no pudieron normalizar su función pulmonar, lo que sugiere que, en muchos casos, el daño pulmonar puede ser ya irreversible debido a la falta de un tratamiento adecuado a lo largo de los años”, señala Pitrez.
Actualmente, el tratamiento recomendado para las personas que padecen asma requiere el uso de un broncodilatador de acción prolongada (LABA), combinado con antiinflamatorios inhalados. Sin embargo, Pitrez afirma que la mayoría de las UBS siguen utilizando métodos obsoletos que se centran en el alivio momentáneo de la enfermedad.
“Es imperativo cambiar ese paradigma, no sólo mediante la implementación de estrategias preventivas y farmacológicas actualizadas en el SUS, sino también mediante la sensibilización de la población, que no debe ignorar la gravedad de la enfermedad, especialmente en un escenario de largo plazo”, afirma el médico.
El estudio también cuantifica que la falta de tratamiento adecuado afecta negativamente la vida de la población con asma, que en Brasil representa aproximadamente 20 millones de personas, según la Sociedad Brasileña de Neumología y Fisiología.
Durante los últimos 12 meses, en promedio, el 60% de los pacientes analizados perdieron días de estudio o trabajo debido al asma. El ausentismo afecta a más del 80% de los niños y adolescentes, y al 50% de los adultos, afectando el aprendizaje y la productividad.
Otro dato de la investigación se refiere al estado de salud de la población con asma. Casi el 70% de los participantes informó tres o más crisis recientes, casi la mitad necesitó acudir a urgencias y, entre ellos, el 10% fue hospitalizado.
Según un estudio publicado en la Revista Brasileña de Neumología, la mortalidad por la enfermedad también aumentó, resultando en un promedio de seis muertes por día en el país.
Ampliación del proyecto
La investigación también propone medidas para reducir las tasas de hospitalización y la implementación de un nuevo tipo de examen en los hospitales del Sistema Único de Salud (SUS).
El estudio evalúa la implementación de un dispositivo que mide el flujo espiratorio máximo de los pacientes en el servicio público de salud. El dispositivo se llama Flujo máximo y aparece como una alternativa viable a la espirometría tradicional.
Según los investigadores, el dispositivo es fácil de usar y cuesta alrededor de R$ 200, precio inferior al del tradicional examen completo, que cuesta hasta R$ 15.000.
El Proyecto CuidAR también busca revertir la situación de atención inadecuada en las UBS a través de la educación continua de los profesionales de la salud.
*Pasante en Agência Brasil bajo la supervisión de Odair Braz Junior
