Aldeniza Silva e Silva está esperando su quinto hijo. Embarazada de siete meses, la habitante de la comunidad ribereña de Boa Vista, ubicada en la Reserva de Desarrollo Sostenible (RDS) Uacari, en la región del Medio Río Juruá, en Carauari (AM), había tenido que viajar hasta entonces al área urbana del municipio para acudir a una cita médica.
Un recorrido que puede durar dos o tres días en rabeta (pequeña embarcación), dependiendo de si el río está lleno o seco, cuando se tarda más en navegar. La única forma de llegar a la ciudad es por vía fluvial: en muchas regiones del interior de Amazonas, rodeadas por la grandeza de la selva amazónica, no existen carreteras y la única forma posible es navegando por los ríos.
Fue sólo en la ciudad -como llaman los ribereños al casco urbano de Carauari- que Aldeniza pudo recibir atención prenatal. Por dificultades de acceso, hasta el momento solo ha tenido tres consultas, cuando lo ideal, según el Ministerio de Salud, es que las mujeres embarazadas estén en seguimiento durante un mínimo de seis.
Esta situación enfrentan a diario miles de ribereños repartidos por la zona rural de Carauari, una ciudad amigable bañada por el sinuoso río Juruá y que cuenta con alrededor de 28 mil habitantes, según el último censo del Instituto Brasileño de Geografía y Estadística (IBGE).
El extenso territorio de Carauari se ubica a más de 1.600 kilómetros de distancia, por el río, de la capital de Amazonas –un viaje de aproximadamente 36 horas en lancha expreso, con el río seco. La parte rural está compuesta por decenas de comunidades ribereñas, que se encuentran a días de distancia del casco urbano.
Al igual que Aldeniza, la ribereña Maria Valkiane Freitas e Silva, de la comunidad de Bauana, también debe realizar un largo viaje de alrededor de 12 horas en tren para llegar a la ciudad para su consulta.
“Ir [o preço] Es un cilindro, R$ 160. Pero hacen falta dos o tres para que vengan”, afirmó.
Luego de la inauguración de dos puntos de atención de salud en las bases de la Fundação Amazônia Sustentável (FAS) en las regiones de Campina y Bauana, que tuvo lugar la semana pasada, esa distancia se redujo.
“Ahora [a distância] es solo una playa”, celebró Aldeniza, quien comenzó a continuar con el control prenatal en la estación de Campina.
“Tuve que ir a Carauari a mi consulta, pero gracias a Dios aquí está esta clínica. Así que hoy vine a consulta”.
También aprovechó para acudir al punto de atención para traer a su hija de seis años, que no se encontraba bien de salud. “El médico dijo que podrían ser gusanos”, dijo.
Estructura
La estructura de los dos puntos de atención es una solución adaptada a la realidad local, centrándose en el apoyo a los equipos de salud, la atención presencial y el uso de la telesalud. Cada unidad está equipada con consultorios para atención presencial y remota, sala de detección, consultorio odontológico, conexión a internet, equipos de telesalud y áreas de estadía de los equipos de salud.
Todos los servicios ofrecidos están integrados en el Sistema Único de Salud (SUS), aunque todo el proyecto se desarrolla a través de una asociación público-privada.
Denominado SUS en la Selva, el modelo adoptado en Carauari es resultado de un aviso del programa Juntos por la Salud. El proyecto es ejecutado por la Fundación Amazonia Sostenible (FAS), en alianza con el Banco Nacional de Desarrollo Económico y Social (BNDES) y la Umame, con gestión del Instituto de Desarrollo de la Inversión Social (IDIS) y apoyo técnico de la Municipalidad de Carauari y de la Secretaría de Medio Ambiente de Amazonas.
“Un principio fundamental de este proyecto y de todos los participantes en Juntos por la Salud no es crear una estructura paralela al SUS, sino reforzarlo. Los puntos de atención se implementan en colaboración con las alcaldías y las secretarías municipales de salud, y los profesionales responsables de la atención están vinculados a la red pública y a la Estrategia Salud de la Familia”, explicó Guilherme Sylos, director de prospección y alianzas del IDIS.
Brasilia – 25/07/2026 – Centro de Salud Bauana. Foto: Lucas Bonny/FAS
Apenas inaugurado ya circulaban por la región rumores sobre la instalación de un centro de salud más cercano a las comunidades ribereñas. En la comunidad de São Francisco, cercana a la unidad del FAS en Campina, por ejemplo, la población ya estaba al tanto de la noticia y se preparaba para buscar atención.
“Si nos enfermamos, hay una mejor manera de recibir atención porque está cerca de aquí. No hay comparación con ir a la ciudad, que está muy lejos. A veces, ni siquiera hay tiempo para llegar. Como la vez que me enfermé de la espalda y llegué allí. [na cidade]después de acostarme sobre la paja, casi en el sótano, porque no aguantaba más estar sentada”, dijo la ribereña Cecilia Bispo de Lima, de la comunidad de São Francisco.
Las nuevas estructuras no sólo deberían ofrecer algún tratamiento para los dolores de espalda de doña Ceci o brindar atención prenatal a Aldeniza, sino también ayudar en la prevención de enfermedades y en la estrategia de vacunación, como es el caso de Luana do Carmo da Gama, que llevará a inmunizar a su hijo Antonio Pedro, de apenas cuatro años.
“Va a ser genial para nosotros. Cualquier cosa, podemos venir aquí. Hay gente que nos ayuda, ¿verdad?”
Distancias acortadas
Anteriormente, para obtener atención básica de salud, los habitantes de zonas rurales o comunidades ribereñas de Carauari debían viajar horas o días en lancha para llegar al centro de salud más cercano, ubicado en el casco urbano de la ciudad.
En situaciones extremas y graves, la alcaldía de Carauari también proporciona una embarcación de rescate (llamada ambulanchas) para los residentes ribereños, recogiéndolos en sus comunidades y llevándolos a la ciudad en viajes que duran horas o días, dependiendo de la distancia de la comunidad y las condiciones del río.
La semana pasada se abrieron los dos nuevos puntos de apoyo sanitario más cerca de las comunidades ribereñas de RDS Uacari.
El primero fue inaugurado el pasado domingo (19) en la comunidad de Bauana y recibió el nombre de Raimundo Ribeiro de Lima (Saborá), en honor a un líder comunitario de la región. El segundo lleva el nombre de la líder comunitaria Laice Santos do Nascimento y fue inaugurado el pasado martes (21) en la región de Campina, también en el municipio de Carauari.
Los dos puntos están ubicados dentro de dos unidades de la Fundación Amazonía Sostenible (FAS) en Carauari. En conjunto, deberían atender a 56 comunidades ribereñas, beneficiando a unas 4.700 personas.
“El SUS en la Selva es una iniciativa que busca adaptar y fortalecer la Atención Primaria de Salud en las comunidades ribereñas y tradicionales de la Amazonía, considerando los grandes desplazamientos, la estacionalidad de los ríos, la baja disponibilidad de profesionales y las particularidades culturales de estos territorios”, explicó Guilherme Sylos, director de prospecciones y alianzas del IDIS.
Sólo en la semana de su apertura, los dos puntos ya lograron evitar varias llamadas a los barcos de rescate.
Sólo en Campina, cinco fueron evitados, entre ellos el del joven Thiago Freitas Andrade, de la comunidad de Xibuauzinho, que pisó con clavos una tabla mientras jugaba a la pelota. Thiago pasó una semana con dolores en el pie, antes de buscar un punto de servicio en Campina.
“Me dolía mucho, estuve dos noches sin dormir”, dijo.
En el punto de salud fue atendido por una enfermera y un técnico de enfermería. “Me pusieron dos inyecciones. Como estaba muy inflamado, me cuidaron el dedo y luego me dieron toda la medicación y también me dieron medicamentos para bajar la inflamación. Y luego me aconsejaron que descansara”, dijo Thiago.
Además de Thiago, fue atendido un niño que se perforó con un anzuelo de hilo de pescar.
“Llegamos aquí a Campina el 12 de julio. Y ya comenzamos a tratar a las personas. Brindamos atención a las lesiones graves, que pueden ser una indicación de rescate, hasta la atención prenatal. Ya atendimos a los hipertensos y a otros más comunes aquí, como la gripe. Hay muchos casos de gripe, especialmente en niños. Son tratamientos que se pueden realizar con tranquilidad aquí y la gente no necesitaría viajar a Carauri”, explicó el enfermero Antônio Carlos Alves Bezerra.
Brasilia – 25/07/2026 – Centro de Salud Bauana. Foto: Lucas Bonny/FAS
Para el también enfermero Jefferson Martins Honorato, quien fue trasladado a trabajar a Bauana, estar más cerca de las comunidades hará una gran diferencia para la población ribereña.
“Si tienen, digamos, dolor abdominal (dolor de estómago), no querrán ir a la ciudad. Buscarán un remedio casero. Pero si está aquí un profesional, una enfermera, un técnico o un agente de salud, nos buscarán y automáticamente les aplicaremos la medicación correcta. Si estamos cerca de ellos, nos buscarán”, resaltó.
Además de la atención de urgencia, los puntos de salud de Campina y Bauana permitirán a los pacientes consultar al médico, ya sea presencialmente o mediante teleconsulta. Los profesionales deben visitar los sitios de manera conjunta o esporádicamente.
“Antes los residentes iban a la ciudad sólo para hacer una consulta. Ahora no, aquí en el centro hay teleconsulta”, explicó la técnica de enfermería Denise de Sousa Brito.
En una entrevista con El secretario de Salud municipal de Carauari, Manoel Brito, explicó que cada una de las unidades contará con un enfermero y un técnico de enfermería, quienes se turnarán durante 15 días, hasta que sean reemplazados por un nuevo equipo.
“Y al cabo de 15 días, recibiremos una demanda preprogramada de médicos y dentistas. Y, si en esos 15 días hay necesidad de atención médica vía teleconsulta, ésta se hará con un médico en la sede”. [da cidade]”.
La tarea de cada uno de estos profesionales no sólo acortará distancias, sino que permitirá garantizar el servicio incluso para quienes no pueden pagar el desplazamiento para ser consultados en la ciudad.
“Hoy un paciente vino aquí conmigo y enfrentó una extensión [um caminho] 30 minutos para verse aquí, con una infección urinaria. Tenía mucho dolor, no había dormido por la noche. En otras palabras, mi trabajo es importante, me siento honrado. [de estar aqui]”, dijo Honorato.
SUS en el bosque
El SUS en la Selva comenzó a ser estructurado por el FAS en 2020, durante la pandemia del nuevo coronavirus, cuando muchos ribereños quedaron sin asistencia. Con este proyecto, la expectativa es que estas poblaciones no queden desatendidas, incluso en situaciones excepcionales provocadas por pandemias o eventos climáticos.
“El sistema no estaba preparado para situaciones que involucran calamidades públicas, ya sea por una pandemia o por efectos climáticos, como catástrofes. El mundo no está preparado. Nosotros no estamos preparados”, destacó Mickela Souza Costa, gerente del Programa de Sanidad Forestal de la Fundação Amazônia Sustentável (FAS). “Esto lo estamos haciendo a favor de la salud pública, en apoyo a que estas personas se mantengan en pie porque son ellos los que se encargan de mantener el bosque en pie”.
En total habrá seis puntos de servicio. El primero fue inaugurado en abril de este año en la comunidad de Ubim, en Eurinepé, con el apoyo del BNDES y Fundo Vale.
Con la apertura de las unidades Campina y Bauana, en Carauari, el proyecto ya tiene tres puntos. Según Guilherme Sylos, están previstos tres nuevos puntos de servicio: uno en Itapiranga y dos en Novo Aripuanã. También se proporcionará alojamiento de apoyo a los profesionales sanitarios en Uarini. Todo esto último con apoyo del BNDES y de la Umane.
“Al acercar la Atención Primaria a las comunidades, el SUS na Floresta contribuye a prevenir el empeoramiento, continuar los tratamientos y hacer efectivo el derecho universal a la salud según las necesidades de cada territorio, que pueden variar”, agregó Sylos.
*El reportero viajó por invitación del Instituto para el Desarrollo de la Inversión Social (IDIS) y la Fundación Amazonia Sostenible (FAS)
