La tarifa cero puede garantizar un mayor acceso a los servicios de salud, según un estudio

La asistente de servicios generales Núbia Sales Veras, de 52 años, residente en Cidade Oeste, municipio de Goiás en la periferia del Distrito Federal, utiliza todos los días el transporte público para cruzar la frontera con la capital del país y llegar a la empresa donde trabaja, en Lago Sul, un barrio elitista de Brasilia, a unos 50 kilómetros (km) de su casa.
La distancia, el costo de los pasajes de bus y la baja calidad del transporte urbano le crean limitaciones para acceder a servicios esenciales en su vida, como el tratamiento para la fibromialgia, un síndrome crónico que causa dolores musculares y articulares en varias partes del cuerpo.
“Ya falté a una cita, ya falté a mi cita de tratamiento en [hospital] sara [instituição de saúde focada em reabilitação motora e neurológica]todo por el retraso del bus y el precio del billete”, dijo .
El reportaje habló con Núbia, el pasado viernes (12), por la tarde, cuando pasaba por la Estación de Ómnibus Plano Piloto, principal terminal de transporte público urbano del Distrito Federal y de la región metropolitana, ubicada en el centro de la capital del país.
Otro problema denunciado por la trabajadora es el costo del billete, que cuesta hasta R$ 18 por día, costo que limita su vida social.
Núbia afirma que sus hijas perdieron oportunidades por el precio del billete. Foto: Pedro Rafael Vilela/
“Muchas veces no pude usarlo para la cultura, para poner a mis hijas en un colegio mejor, pero más lejano, por el precio de la entrada”, afirmó.
La experiencia de Núbia, así como la de miles de personas que utilizan el transporte público por carretera para desplazarse por las grandes ciudades del país, refleja las conclusiones de un nuevo estudio desarrollado por investigadores vinculados al Instituto de Ciencia Policial de la Universidad de Brasilia (UnB).
El artículo titulado ¿Quién puede circular? Tarifa cero, movilidad y desigualdades raciales en el acceso a la ciudad y a los servicios señala que el coste de las tarifas y la precariedad del transporte, incluida la superpoblación, la inseguridad y la imprevisibilidad, crean obstáculos concretos a la continuidad de la asistencia sanitaria, lo que provoca retrasos en el diagnóstico, ausencia de citas programadas y pérdidas en el seguimiento preventivo de las enfermedades crónicas.
Racismo estructural
El texto, publicado en el formato documento de política (una especie de informe técnico), destaca que los tiempos de viaje prolongados en las regiones metropolitanas “actúan como agravantes graves del sufrimiento psicológico, del estrés crónico y del agotamiento, aumentando la ansiedad y la depresión”.
Estos efectos, según las investigaciones, tienden a ser particularmente significativos cuando se observan desde la perspectiva de las desigualdades raciales. Esto se debe a que la población negra está sobrerrepresentada entre los grupos de menores ingresos, reside en territorios periféricos y es más dependiente del transporte público.
“Esto significa que las barreras económicas y territoriales a la movilidad afectan de forma desproporcionada a esta población, limitando su acceso a la ciudad y a sus servicios”, apunta el estudio.
También en la estación de autobuses de Plano Piloto, la jubilada Helena Simão, una mujer negra de 72 años, caminaba lentamente y con dificultad cuando se detuvo para hablar con el periodista, poco antes de abordar el autobús para dirigirse a Samambaia, una región administrativa del DF, a unos 30 kilómetros del centro de la capital.
Dijo que vive desde hace años con osteoporosis, una enfermedad que reduce la densidad y debilita los huesos del cuerpo. A pesar de no pagar el billete, ya que es gratuito para las personas mayores, Helena se queja del escaso número de autobuses en las afueras.
Helena Simão ya no paga billetes, pero lamenta la baja frecuencia de los autobuses en las afueras Foto: Pedro Rafael Vilela/Agência Brasil
“Ya no pago el transporte, pero se tarda mucho en llegar y ya he faltado a una cita con el médico”, dijo Helena.
Los datos de DataSUS citados en la investigación demuestran, por ejemplo, que las mujeres negras enfrentan el doble de riesgo de muerte materna en comparación con las mujeres blancas. “una disparidad que está directamente relacionada con las restricciones materiales y espaciales al movimiento impuestas por la segregación urbana”.
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Transporte universal
Uno de los focos del estudio es demostrar que eliminar la principal barrera económica al transporte público, que es el costo de la tarifa, mediante la implementación de la tarifa cero universal, tiene el potencial de actuar como una política estructurante para reducir las desigualdades, yendo mucho más allá de una simple medida de transporte público.
“Tiene el potencial de transformar la relación de la sociedad con una política pública, tal como la proporcionó el Sistema Único de Salud (SUS), pero ahora desde el punto de vista del transporte”, observa Paíque Duques Santarém, investigadora de la UnB (Universidad de Brasilia) y una de las autoras del artículo.
Esta exención total del costo de la tarifa, en el análisis de los investigadores, constituiría una herramienta estratégica para garantizar el acceso efectivo a los equipamientos públicos, asegurar la continuidad de la atención terapéutica y “tensionar definitivamente los patrones históricos de exclusión territorial y racial que fragmentan las ciudades brasileñas”.
En un estudio anterior, el mismo grupo de investigación involucrado en el proyecto sobre tarifa cero y sus posibilidades de expansión en Brasil señala que la implementación del transporte público gratuito en las 27 capitales brasileñas también representaría una inyección de R$ 60,3 mil millones anuales en la economía del país y podría tener un efecto similar al de Bolsa Família.



