Cigarrillos, Nutri-Score, vacunas… Las propuestas shock de los Seguros de Salud para reducir gastos
Es hora de ahorrar dinero para el seguro médico. Y para reconstruir su salud (financiera), la Caja Nacional del Seguro de Salud (Cnam) quiere centrarse en la prevención.
En su informe anual “costes y productos”, una especie de evaluación destinada en particular a “iluminar los debates presupuestarios” en otoño, el Cnam aboga por una medida de choque: prohibir la venta de cigarrillos a las personas nacidas después de 2009. El objetivo es crear una generación “libre de tabaco”, que se vería mucho menos afectada que sus mayores por las costosas enfermedades del sistema respiratorio.
Los estancos critican una “falsa buena idea”
“A pesar de todo lo que se ha hecho, seguimos siendo malos en comparación con nuestros vecinos” en términos de consumo de tabaco, insistió el director general del Seguro de Salud, Thomas Fatôme, durante una rueda de prensa. “Francia no es una isla. Peor aún, tiene nada menos que ocho pasos fronterizos, es decir, otros tantos canales de suministro, con sus propios precios y sus propias normas”, reaccionó la confederación de estancos, denunciando una “falsa buena idea, profundamente inadecuada a la realidad francesa”.
En cuanto a otras medidas, el Seguro de Salud propone “hacer obligatorio el Nutri-Score en los productos envasados y, al mismo tiempo, añadir información sobre el carácter ultraprocesado del producto”, y en particular la adición de aditivos “nocivos para la salud”.
También en el aspecto preventivo, sugiere hacer obligatorio el uso del casco en bicicletas y en los “dispositivos personales de viaje motorizados” para los mayores de 12 años, en relación con el aumento de los “accidentes de trayecto” para ir al trabajo: aumentaron un 7,6% en 2024 y se duplicaron desde 2017.
El Cnam se centra en la “deprescripción”
El Cnam también quiere “construir en dos años, […] “Una gran campaña de vacunación contra los neumococos” para los mayores de 65 años con “la misma ambición” que la de la gripe. Hoy en día, sólo el 18,7% de los mayores de 65 años están vacunados, y el coste asociado a la neumonía y a las infecciones relacionadas se estima “entre 2,7 y 3,4 mil millones” de euros al año.
Sin embargo, las medidas preventivas no serán suficientes para reducir el déficit, que es “extremadamente alto”, según Thomas Fatôme: debería ascender a 13.800 millones de euros en 2026, y corre el riesgo de alcanzar los 15.000 millones en 2027 y los 17.000 millones en 2029. Por tanto, el Cnam se fija el objetivo de reducir sus gastos en 3.900 millones de euros en 2027. Para lograrlo, como los medicamentos “cuestan cada vez más caros”, el Seguro de Salud quiere en particular fomentar la “desprescripción”, es decir “hacer un balance de todos los medicamentos” disponibles para un paciente, para eventualmente eliminar medicamentos que son inútiles o presentan riesgos en caso de combinación.
Nuestro expediente de salud
Por último, el Cnam también pretende apretar los tornillos en materia de asistencia fisioterapéutica, revisando el “modo de remuneración” de los fisioterapeutas que hoy favorece “la carrera por actuar”.
