Hasta finales de este año, Brasil debería crear un centro para atender emergencias de salud pública. La propuesta es que el Centro Brasileño de Emergencias de Salud Pública (Cbesp), como ha sido denominado, sea una institución para hacer al país más resiliente y preparado para enfrentar futuras epidemias, brotes y otras emergencias sanitarias e incluso climáticas.
La idea fue creada por el Instituto Todos pela Saúde (ITpS) y es estudiada desde hace algunos años por expertos de diversas instituciones del país, quienes pensaron en crear una estructura que respete los estándares del Reglamento Sanitario Internacional (RSI) y que además esté integrada al Sistema Único de Salud y vinculada al Ministerio de Salud. La gobernanza debe estar bajo la responsabilidad de la Fundación Oswaldo Cruz (Fiocruz).
Según la propuesta, los fondos para el funcionamiento del centro procederían del Presupuesto General de la Unión. También está previsto recaudar financiación adicional a través de acuerdos internacionales y la generación de ingresos propios.
“La propuesta prevé que el centro funcionará en una lógica de red, trabajando estrechamente y en colaboración con el Ministerio de Salud, departamentos estatales y municipales, universidades e instituciones de investigación. Una de sus mayores innovaciones será la intersectorialidad: promoverá la colaboración permanente entre diferentes sectores del gobierno – como salud, medio ambiente, agricultura, ciencia, tecnología e innovación -, además de garantizar la coordinación con la sociedad civil”, explicó Gerson Penna, director presidente del Instituto Todos pela Saúde (ITpS).
En una entrevista con Penna destacó que el centro ha sido planificado como una política de Estado y no de gobierno, para no ser susceptible a complicaciones políticas, como ocurrió durante la pandemia de Covid-19.
“Entendemos que una estructura permanente centrada en la prevención, preparación y respuesta a emergencias de salud pública ayudará a Brasil a reaccionar más rápidamente ante las crisis”, afirmó Penna.
Según él, la pandemia de covid-19, que mató a más de 7 millones de personas en todo el mundo, el 10% de estas muertes en Brasil, expuso las vulnerabilidades del sistema sanitario del país.
“A pesar de la inmensa capacidad del SUS, sufrimos de falta de coordinación por parte del gobierno federal, de comunicación inconsistente y de ataques del negacionismo científico. El centro aportará una perspectiva nacional unificada, consensuada y basada exclusivamente en la mejor evidencia científica, proporcionando un liderazgo fuerte y confiable para que no se repitan los mismos errores”, reforzó.
Una de las funciones del Centro será monitorear los riesgos y las estrategias para prevenir, controlar y combatir futuras epidemias y pandemias, para que el país no reaccione tarde a las crisis sanitarias. También deberá ser responsable de implementar la Política Nacional de Emergencia en Salud Pública (Pnesp).
“El centro funcionará en un escenario global cada vez más complejo, fuertemente impactado por emergencias climáticas, deforestación y desplazamientos de población a gran escala. Sólo en 2024, por ejemplo, Brasil enfrentó simultáneamente la mayor epidemia de dengue de la historia, brotes de mpox, oropouche y la amenaza inminente de la gripe aviar, sin mencionar emergencias y desastres climáticos. El centro existirá precisamente para actuar sobre este amplio espectro de amenazas”, destacó Penna.
Agilidad
Con el nuevo centro, las respuestas a situaciones de emergencia podrán ser más ágiles y articuladas, destacan sus creadores.
“Lo que tenemos hoy funciona y es hecho con gran dedicación por miles de trabajadores, técnicos y profesionales, epidemiólogos, matemáticos, médicos y enfermeros. Pero creemos que estructurar una organización específica que se ocupe de esto junto con estados y municipios, y con un área de inteligencia epidemiológica, puede proporcionar una solución mucho más ágil y adecuada”, reforzó el ex ministro de Salud, José Gomes Temporão, que formó parte del grupo de expertos que ayudó a proponer la creación del centro.
Entre las ventajas de este centro, afirmó Temporão, estaría la creación de una gobernanza específica y de un equipo técnico de alta calidad, que sería permanente para actuar en estas emergencias.
“En esta nueva gobernanza usted tendría la oportunidad de crear un órgano técnico especializado, que abarque las diversas áreas que involucran el tema de detección, gestión, confrontación, comunicación y evaluación, obviamente bajo el control del Ministerio de Salud y en estrecha colaboración con los estados y municipios. Creo que es un salto de calidad que Brasil dará, seguro”, afirmó el ex ministro.
La expectativa del gobierno federal es que el centro sea creado este año, según la secretaria de Salud y Vigilancia Ambiental del Ministerio de Salud, Mariângela Simão.
“Tenemos un proyecto de ley en trámite para establecer una política de Estado para emergencias de enfermedades, y eso no está a merced de un gestor que decide no reconocer lo que es la evidencia científica y hacer políticas fuera de lo recomendado internacionalmente”, explicó durante un curso ofrecido a periodistas por el ITpS.
“Esto todavía está en discusión dentro de Fiocruz, en una nueva Fiocruz, que tendría más agilidad para gestionar este tipo de procesos”, dijo el secretario.
Según Gerson Penna, el Ministerio de Salud aún está decidiendo cómo se llevará a cabo esta propuesta de creación del centro. Mientras eso no suceda, sostiene que Brasil aún necesita discutir la Política Nacional de Emergencia de Salud Pública y actualizar su marco legal.
“Las leyes que estaban vigentes durante la pandemia de Covid-19 fueron hechas específicamente para el período y fueron extinguidas con la suspensión del estado de Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (Espii). Ante un escenario global incierto, que incluye incluso riesgos geopolíticos, el país necesita urgentemente respuestas innovadoras y duraderas. Nuestra expectativa es que la discusión continúe este año y que el centro comience a implementarse en 2027”, afirmó el director general de ITpS.
