El avance de la epidemia de chikungunya en el municipio de Dourados (MS) llevó a la alcaldía a declarar una calamidad de salud pública. Los casos, antes concentrados en la Reserva Indígena de Dourados, ahora se registran también en los barrios de la ciudad.
El 20 de marzo, el alcalde Marçal Filho ya había emitido un decreto declarando emergencia de salud pública en el municipio. Una semana después, emitió otro decreto declarando una emergencia de defensa civil en las zonas afectadas por casos de chikungunya.
En nota, el ayuntamiento informó que el tercer decreto sigue lineamientos del Centro de Operaciones de Emergencias de Salud Pública (COE), creado para coordinar el combate a la epidemia en el resguardo indígena y en el perímetro urbano del municipio.
El comunicado cita también un escenario epidemiológico crítico en Dourados, con un elevado número de notificaciones de chikungunya, superando los 6.186 casos probables, además de una tasa de positividad para la enfermedad del 64,9%.
Según la nota, también se tomaron en cuenta datos del Departamento de Gestión del Complejo Regulatorio del municipio, los cuales demuestran la extrapolación de la capacidad instalada, con una tasa de ocupación de camas de hospitalización de aproximadamente el 110%lo que constituye “la imposibilidad de una respuesta de asistencia oportuna incluso en casos graves”, afirma el comunicado
El decreto de calamidad de salud pública tiene una vigencia de 90 días.
Vacunación
Se espera que la campaña de vacunación contra el chikungunya en Dourados comience el próximo lunes (27). El primer camión con dosis llegó al municipio el pasado viernes por la noche (17).
Este miércoles (22) y jueves (23), la alcaldía trabajará en la capacitación de profesionales de enfermería para informar a la población sobre las restricciones a la vacuna e identificar posibles comorbilidades antes de aplicar la dosis.
Las normas definidas por el Ministerio de Salud establecen que solo personas mayores de 18 años y menores de 60 años pueden recibir la vacuna. El objetivo es vacunar al menos al 27% de la población objetivo, lo que corresponde a unas 43.000 personas.
La dosis no se puede aplicar en los siguientes casos:
- mujeres embarazadas o en período de lactancia;
- personas que usan medicamentos inmunosupresores, como corticosteroides en dosis altas;
- personas con inmunodeficiencia congénita;
- personas sometidas a tratamiento contra el cáncer mediante quimioterapia y radioterapia; en receptores de trasplantes de órganos sólidos;
- trasplantes de médula ósea hace menos de dos años;
- personas con VIH/SIDA;
- personas con enfermedades autoinmunes como lupus y artritis reumatoide;
- personas con al menos dos afecciones médicas crónicas, incluidas diabetes, hipertensión, insuficiencia cardíaca, arritmia cardíaca, enfermedad pulmonar crónica, enfermedad renal crónica, obesidad, enfermedad hepática crónica y cáncer (en tratamiento o en remisión).
La vacuna tampoco se puede administrar a personas que hayan tenido chikungunya en los últimos 30 días.; que tienen fiebre intensa; que haya recibido otra vacuna de virus atenuado en los últimos 28 días; y/o que hayan recibido vacuna de virus inactivados en los últimos 14 días.
La expectativa del ayuntamiento es que la inmunización sea más lenta, ya que, antes de recibir la dosis, el público objetivo debe ser evaluado por un profesional de la salud. El viernes (24), las vacunas serán distribuidas en todas las salas de vacunación del municipio, incluidas las unidades de salud indígena.
El calendario también prevé una acción de vacunación en formato drive-thru el día festivo del 1 de mayo, Día del Trabajo, de 8 a 12 horas, en el patio del Ayuntamiento de Dourados.
Aprobada por la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa) en abril de 2025, la vacuna contra el chikungunya comienza a administrarse estratégicamente en regiones con riesgo potencial de transmisión de la enfermedad en los próximos años. Se deberían cubrir unos 20 municipios, de seis estados.
“La selección de los municipios consideró desde factores epidemiológicos, relacionados con la posible aparición de casos de chikungunya en regiones donde el virus ya está circulando, hasta el tamaño de la población de los municipios y la facilidad operativa para implementar una nueva vacuna en el sistema de salud local en el corto plazo”, informó el ayuntamiento.
Números
Hasta el lunes (20), Dourados registró 4.972 casos probables de la enfermedad, de los cuales 2.074 fueron casos confirmados, además de 1.212 casos descartados y otros 2.900 casos en investigación. Hasta la fecha se han confirmado ocho muertes por complicaciones del chikungunya, siete entre habitantes de la reserva indígena.
transferencia federal
A finales de marzo, el Ministerio de Salud liberó un aporte de emergencia de 900 mil reales para acciones de vigilancia, asistencia y control del chikungunya en Dourados. En nota, el ministerio informó que el monto será transferido en una sola cuota, del Fondo Nacional de Salud (FNS) al fondo municipal.
“Los recursos podrán utilizarse para intensificar estrategias como la vigilancia sanitaria, el control del mosquito Aedes aegypti, la calificación de la asistencia y el apoyo a los equipos que trabajan directamente para atender a la población”, informó entonces el ministerio.
Acerca del chikungunya
Chikungunya es un arbovirus cuyo agente etiológico se transmite a través de la picadura de hembras infectadas del género Aedes. En Brasil, hasta la fecha, el vector involucrado en la transmisión es el Aedes aegypti.
El virus fue introducido en el continente americano en 2013 y fue responsable de una epidemia en varios países de Centroamérica y las islas del Caribe.
En el segundo semestre de 2014, Brasil confirmó, mediante métodos de laboratorio, la presencia de la enfermedad en los estados de Amapá y Bahía. Actualmente, todos los estados registran transmisión del arbovirus.
En 2023, el ministerio señala una importante propagación territorial del virus en el país, principalmente en los estados de la Región Sudeste. Anteriormente, la mayor incidencia de chikungunya se concentraba en el noreste.
Las principales características clínicas de la infección son edema y dolor articular incapacitante, pero también pueden ocurrir manifestaciones extraarticulares. Los casos graves de chikungunya pueden requerir hospitalización y provocar la muerte.
